La otitis media cronica (OMC) es una enfermedad inflamatoria cronica (e” 3 meses) del oido medio, sin tendencia per la curacion. Qualora caracteriza clinicamente por una perforacion de la cuoio timpanica, pudiendo existir ademas destruccion, anquilosis de la cadena de huesecillos, una timpanoesclerosis oppure un colesteatoma. Suele ser una enfermedad del compagno.
Se desconoce si el hecho de que la mastoides de estos paciente este menos neumatizada, es motivo oppure consecuencia de las repetidas otitis medias aguda (OMA) que per la infancia suelen preceder a la OMC. Las OMA repetidas pueden dejar la cuoio perforada y atrofica facilitando por esta via el ascenso de germenes, sobre todo Gram negativos: Pseudomonas, Proteus y E. coli. La existencia de focos respiratorios cronicos y el bloqueo de la trompa de Eustaquio pudieran estar entre los factores favorecedores.
Los sintomas orientativos suelen ser otorrea, continua o intermitente, ed hipoacusia de transmision del oido afecto. Per niente suele existir otalgia ovverosia ser ligera.
Para el diagnostico es imprescindible el adiestramiento y el maniera aienta otoscopica. In el otoscopio determinaremos los signos claves per los que dato che nos va a presentar en la riunione:
- Carnagione timpanica perforada. (Viso 1)
- Secrecion mucopurulenta.
- Polipos del oido comune.
- Otitis media cronica simple (In nessun caso colesteatomatosa)
- Activa o humeda.
- Inactiva ovverosia seca.
La otitis media cronica simple, oppure giammai colesteatomatosa, es una inflamacion cronica de la mucosa que tapiza la caja del timpano y las celdillas mastoideas. En la mayoria de los casos existe una infeccion por P. aeruginosa.
Igualmente, la disminucion del nivel de conciencia apunta hacia una complicacion intracraneal
Nell’eventualita che manifiesta por otorrea intermitente mai fetida addirittura hipoacusia de transmision. Los episodios otorreicos guardan relacion in entrada de agua en el conducto oppure con excretion espettorazione nasofaringeo. La otoscopia muestra la presencia de una perforacion central (que no interesa al anillo fibroso del timpano, ni verso la pars flacida) verso traves de la cual salen las secreciones; hablamos entonces de OMC activa o humeda. Cuando per niente hay secrecion hablamos de OMC simple inactiva oppure seca. La perforacion suele dejar ver una mucosa de oido comune edematosa, a veces in formacion de polipos inflamatorios que pueden herniarse a traves de la misma perforacion.
Nel caso che estima una prevalencia en la poblacion general del 5 % y en el 50 % de los casos asociada verso colesteatoma
La otitis mass media cronica colesteatomatosa, ovvero simplemente colesteatoma (no es excretion tumor aunque limite en –OMA, y in nessun caso tiene nada que ver durante el colesterol aunque empiece mediante COLESTE-), consiste en la presencia de tegumento escamoso estratificado queratinizado interiormente de las cavidades del oido qualunque. La queratina descamada aspetto la matriz del colesteatoma, que achemine creciendo y destruye el hueso circundante, por excretion triple mecanismo: infeccion asociada, presion sobre los tejidos adyacentes (isquemia) y por las enzimas que nell’eventualita che liberan. El colesteatoma de insecable che sencillo dato che podria decir que es piel que crece intimamente del oido ogni formando un saco lleno de queratina.
Inicialmente los colesteatomas permanecen asintomaticos, despues cursan in hipoacusia, otorrea intermitente fetida anche indolora. Cuando la destruccion osea es mas extensa pueden aparecer complicaciones.
El diagnostico qualora realiza mediante otoscopia que muestra una perforacion marginal (en la pars flaccida o en el cuadrante posterosuperior, que interesa el anillo fibroso). Verso traves de la perforacion qualora as blanquecinas perladas. La perforacion puede estar oculta por la presencia de secreciones, cerumen, celulas descamadas o 
insecable polipo inflamatorio (?ALERTA!).
- Intratemporales:
- Mastoiditis
- Laberintitis
La presencia de otalgia, vertigo ovverosia paralisis facial en un paciente con OMC nos alerta de excretion posible colesteatoma per complicacion intratemporal.
En ambos casos hemos de derivar per caracter incombente a ORL de hospital ya que estos pacientes suelen ser candidatos verso cirugia inmediata.